質量管理部
發布時間：2025-04-27 09:44 查看：
負 責 人：朱良楓
科室電話：（0573）82519719
電子郵箱：jxsdyyyhlb@163.com
地理位置：行政樓二樓
工作職責：
1.根據醫院管理重點，建立和完善全院性質量與安全管理指標體系，利用信息化技術，建設醫院數據管理中心，收集和分析各種質量與安全監控指標數據，為持續性質量改進提供可靠依據，為領導決策提供意見和建議，確定每年醫院優先級改進指標和計劃；
2.負責全院性持續改進項目推進，每年組織各科室部門開展PDCA、QCC、RCA等質量改進項目，并促進計劃在全院范圍內的實施；
3.負責全院性制度的管理，并提交醫院領導批準，每三年或在必要時修訂相關制度；
4.設計并組織全面質量管理相關的培訓課程，包括外出參加培訓、內部培訓等，在全院推廣PDCA、QCC等質量管理工具的應用；
5.參與對重大意外事件的討論和分析，從根源上防止此類事件的再次發生；
6.應用DRGs開展醫療服務質量、學科建設和績效評價等方面的工作；
7.做好各種醫院評審的準備組織工作，如等級醫院評審、JCI評審等，推進醫院評審評價體系的建設，完善管理，確保醫療質量與患者安全；
8.負責對掛靠醫院的各質控中心的日常管理，迎接各質控中心的相關檢查，落實問題的反饋與整改，促進醫院持續改進；
9.推動全院各臨床部門、職能科室等開展持續質量改進工作，并相關部門及科室的質量指標進行日常監督、考核、指導等工作；
10.負責臨床路徑、單病種、VTE防治中心等管理工作，參與胸痛中心、卒中中心、高級創傷中心的建設；
11.負責全院不良事件平臺管理工作，提倡無懲罰的安全文化；
12.收集整理全院干部職工的意見和建議，并負責反饋和跟蹤；
13.負責對國家、省、市等定期匯總、上報、分析、反饋、改進等相關質量指標；
14.領導交辦的其他事項。
