圣心健康大講堂｜第127講：《滾蛋吧，耐藥結核君》
2021年3月24日是第26個“世界結核病防治日”，今日上午，嘉興市第一醫院推出“圣心健康大講堂”第127講《滾蛋吧，耐藥結核君》，結核病管理辦公室主任兼呼吸內科副主任潘稚芬主任醫師擔任本期講師。33000余名網友上線“禾點點”直播平臺聆聽講課。
潘稚芬主任醫師憑借豐富的臨床經驗，結合我國的主題“終結結核流行，自由健康呼吸”，圍繞肺結核與耐藥結核的定義、耐藥結核病基本知識與診斷、耐藥結核病標準化管理與監測，以及結核病人的飲食禁忌、注意事項等內容，向網友們講解結核病危害，普及結核病防治知識，并引導個人健康行為，提升全民健康素養，優化社會防治氛圍。
肺結核俗稱“癆病”，《紅樓夢》中林黛玉患的就是肺結核。結核病是由結核分枝桿菌復合群引起的慢性呼吸道傳染性疾病。耐藥結核病就是指感染的結核分枝桿菌對抗結核藥物耐藥。耐藥結核病的類型有利福平耐藥結核病、單耐藥結核病、耐多藥結核病和廣泛耐藥結核病。
結核病的癥狀可表現為咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血、胸痛、胸悶、呼吸困難，午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦等。排菌的肺結核病人有傳染性，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫經呼吸道傳播給他人。
耐藥結核病有傳染性強、治療難度大、治愈率低等危害。治療不規范是產生耐藥結核病的重要因素；及時發現并規范治療耐藥結核，可減少結核播散、預防進一步耐藥產生。
耐藥結核病的診斷依靠體外藥物敏感性試驗。懷疑耐藥結核病時，需要到定點醫院完善相關檢查，包括痰/血涂片、痰/血培養+藥敏、分子DST檢測等，明確耐藥性。
耐藥結核病的治療藥物多、療程長，易出現不良反應，因此需要標準化治療管理。抗結核藥物均有或輕或重的不良反應，需定期隨訪檢測相關指標。部分藥物會與其他藥物產生相互作用，需在醫師指導下用藥。
預防耐藥結核病的措施包括：戴口罩、保持室內空氣流通、衣物暴曬或紫外線消毒、餐具專用并煮沸消毒、痰液集中消毒處理、分床睡覺和保持距離等。
飲食方面，結核病人宜多吃高蛋白食品，如雞、鴨、魚、肉、蛋；高維生素飲食；少吃魚類、海鮮、油炸、油膩、辛辣食品、菠菜；不宜用牛奶和茶水送服藥物。
