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必備“腸”識—聊聊腸鏡檢查

發布時間：2025-02-07 16:16 查看：

內窺鏡的歷史，可以追溯到古希臘時期，古希臘名醫，有著醫藥之父之稱的希波克拉底曾描述過一種直腸診視器，該診視器與我們今天所用的器械十分相似。

內窺鏡的真正發展還是起于近代，一般可將其發展階段分為: 硬管式窺鏡、半可屈式內窺鏡、纖維內窺鏡、超聲與電子內窺鏡、膠囊內鏡等階段。

腸鏡檢查適應癥：

1.存在腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等大便形狀改變的人群；

2.存在便血、不明原因消瘦等癥狀的人群；

3.其他檢驗檢查提示需要內鏡檢查的人群（例如CT提示結直腸占位性病變、癌胚抗原明顯升高）；

4.存在腸道息肉家族史，需要內鏡定期隨訪；

5.需要內鏡下治療的人群，例如腸道息肉、腸道良惡性腫瘤。

腸鏡檢查前準備包括：

1.完善基本化驗檢查(血常規、凝血功能、術前四項），老年患者合并有心臟疾病者酌情加做心電圖和心臟彩超；

2.服用抗凝藥物（阿司匹林、氯吡格雷等）的患者，在相關專科評估停藥風險后，通常停藥＞5天后再做腸鏡。

3.高血壓患者檢查當日早晨可用一小口水送服降壓藥物，糖尿病患者檢查當日早晨應暫停降糖藥或胰島素。

腸道息肉、腺瘤及早期胃腸道腫瘤的治療目的是預防癌變，目前內鏡下息肉切除是最常用的方法，內鏡下治療息肉具有創傷小、時間短、痛苦少、預后良好的特點。

當然，并不是所有的息肉都適合腸鏡下治療，對于部分病灶體積大，已經存在惡變的息肉，還可以進行腹腔鏡和外科手術治療。